樊碧发:疼痛科让患者有了第三种选择

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时间: 2018/07/26 被阅览数:891 来源: 医师报
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然而在勤劳勇敢的中国人看来,说出痛苦却成为了“懦弱”的表现。“这种观念是误导,痛苦已经被现代医学证实是一种疾病,早治早好。”在中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日医院疼痛科主任樊碧发这里,只要你说出来,他就有办法治。他让患者知道,除了开刀、吃药,还可以有第三种选择。

医师报:中国的老百姓对于疼痛一般都是一忍而过,我们该如何让他们大声

樊碧发:要让老百姓了解疼痛是一种疾病,必须上医院找医生。

随着现代医学的发展,作为人体继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,疼痛被认为是一种疾病。

正常情况下人都会有痛觉。有疼不应该忍受,必须及时治疗。人的抗痛能力与忍痛能力成反比,疼的时间越久,身体抗痛能力越低,疼痛也会演变为顽固性疼痛,其最大的危害是出现神经系统障碍。“把脑子疼坏了”是有可能发生的,医学上叫中枢敏化,脑组织发生了改变。其表现是,即便是没有刺激,也会觉得疼。

疼痛的两极分化:完全不管或胡乱吃药

樊碧发:30% 的成人患有慢性疼痛,而调查显示1 周内感到疼痛者高达90%。

仅以澳大利亚为例,每周感到疼痛的成人人口比例为67%, 但很少有人采取措施, 其中70% 认为疼痛是生活的一部分,60% 的人没有采取过任何措施;而在习惯了隐忍文化的中国, 忍受疼痛的成人比例甚至高达90%。

我国患者对疼痛的态度是两种极端,一种完全不管,一种乱吃药。普通止痛药是最容易获得的,可以在药店买到。曾有一位头疼20 年的患者找我就诊,军用挎包里倒出来28 种治疼痛的药。有医生处方的,也有根据报纸广告买的。当时我认为他极有可能是药物滥用性头痛,建议他停服所有药物,慢慢地,患者头不痛了。由此可见,老百姓对于疼痛药的认识观念也亟待转变。

疼痛科不抢“饭碗”只弥补不足

办法,会不会被认为是抢了其他科室的“饭碗”?

随着微创技术不断涌现,疼痛学科进入了无限的可能。例如治疗头疼有规范用药指南,也有神经介入疗法、神经调控疗法、神经刺激疗法,甚至是神经毁损疗法。再如颈椎病,无外科手术适应证时,我们可通过微创介入方法改变神经功能,疏通微循环,改善椎管内环境让患者得到良好的缓解。再如常见的颈、腰椎间盘突出症,疼痛科通过经皮穿刺方法进行突出物靶点消融,或应用经皮穿刺内镜取出突出物,对疾病进行根治。

疼痛科使得患者除了开刀、吃药, 还有了第三种选择, 为慢性疼痛患者提供了新型治疗模式和新的选择。国际上疼痛学科发展如火如荼,正是因为其治疗靶点特别精准, 更接近于所谓的精准治疗。

医师报:疼痛科医师是不是必须了解所有专科知识?

科医师,如骨科、神经科医生等。

当前,我国的疼痛科在医疗序列中,已被明确为独立的临床一级诊疗科目,有专门的疼痛专科医师,我国临床疼痛学科比其他国家大大迈进了一步,并已形成体系。

有志于成为疼痛医师的年轻人,必须从基础培训开始,进行符合疼痛医学规律的培养,要在住院医师规范化培训过程中注重吸收各个相关学科的疼痛知识及诊疗技术,如骨科、神经外科、神经内科、风湿免疫科、肿瘤科等,并有所侧重,才能成为合格的疼痛科医师。

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