关节腔内脉冲射频治疗关节疼痛

The Treatment of Joint Pain with Intra-articular Pulsed Radiofrequency

Pietro M Schianchi ,et al Anesthesiology and Pain Medicine. 2013 September; 3(2):250-5.

摘要：

背景：

脉冲射频（PRF）在小关节和大关节疼痛中的关节内（IA）应用代表了最新的发展趋势，而且已经被证明在许多情况下是有效的。在此回顾性研究中，我们对57名连续慢性关节疼痛患者进行了89次此类手术。

目标：

这项回顾性研究的目的是评估一组57名连续慢性关节疼痛患者的关节内PRF治疗的有效性。

患者与技术：

我们对顽固性关节疼痛超过6个月的患者使用IA PRF治疗。其中，用40-45V在小关节中治疗10-15分钟；在大关节中用60V治疗15分钟，使用X光成像确认针的位置正确。共治疗28例肩关节，40例膝关节，10个TM关节和11个MP1关节。其中10个患者在治疗1个月后重复接受了治疗过程，初始次优结果。疼痛评分降低至少50％被视为治疗成功的标准。

结果：

在所有三次随访中，所有组均显示疼痛评分显着降低。小关节治疗成功率（分别为90％和82％）远高于大关节治疗成功率（分别为64％和60％）。有趣的是，IA PRF在曾经接受过手术治疗的10名患者中有6名成功，而且，其中3名患者进行了假体关节置换。10名患者中的6名重复接受了IA PRF。并未发现明显并发症。

总结：

IA PRF治疗在大多数关节疼痛患者中可以产生显着的疼痛缓解。治疗确切的机制尚不清楚，但可能与免疫细胞暴露于低强度RF场，诱导的抗炎作用有关。小关节治疗的成功率似乎最高。我们建议进一步研究，包括引入对照组，进而调查和完全了解这种治疗方法; 我们的数据表明它可能是治疗关节炎疼痛的一种有用方式。

关键词:

骨关节炎; 脉冲射频治疗;趋化因子;关节痛;应变稳态; 关节假体