脉冲射频治疗网球肘（外上髁炎）：两种程序的比较研究

Treatment of lateral epicondylitis with pulsed radiofrequency comparative study of two procedures

Bovaira M,et al Journal of Pain & Relief2014,3:1

摘要

目的：

外上髁炎（网球肘）是前臂伸肌的肌腱变性; 它有明确的职业偏向。上髁炎通常通过保守治疗得到改善，但约10％的病例需要更多的介入治疗，例如冲击波，类固醇或生长因子浸润。尽管脉冲射频的作用机制尚不清楚，但确实可以改善患者对疼痛的感知。近年来，它已在外周病理学中广泛使用并且结果也非常好。本研究评估了两种不同射频模式治疗上髁炎的疗效。

材料及技术手段：

这是一项对34名患者的比较研究，患者随机分为两组：A组：A组在外上髁触发点接受脉冲射频（PRF），使用两根针（45伏，4分钟），产生双场域；每当触发点位于骨间后部出口时，施加PRF两分钟。B组在桡神经外侧皮支上接受PRF 4分钟; 每当触发点位于骨间后部出口时，施加PRF两分钟。 我们在为期6个月的随访期间对所有患者进行监测。

结果：

整体来看，疼痛有缓解的趋势，但视觉类比量表（VAS）值显示B组疼痛缓解趋势远高于A组。A组患者接受治疗一个月后（VAS下降超过50%）的占23%，治疗三个月后占47%和六个月后占58.8%。B组疗效更加显著，治疗一个月后，（VAS下降超过50%）的占65%，治疗三个月，六个月后（VAS下降超过50%）均占82.3%。B组（10个中的8个）力量恢复程度也高于A组的（12个中的6个）。A组患者治疗后恢复工作的平均时间为3.058±2.4个月，B组患者为1.176±1.24个月。

结论：

当上髁炎对保守治疗没有反应时，脉冲射频是一种安全，部分有效的技术。当它应用于周围神经而不是触发点时，其效果更大。

关键词：外上髁炎; 脉冲射频;神经; 触发点; 功效